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                喉癌與喉咽癌的區別  
               
                 閱覽數11597 次    來源: 贛州市腫瘤醫院     作者: 打印本頁 關閉窗口
               
               

              喉癌喉咽癌的區別

              喉癌與喉咽癌雖然只相差一個字,但卻是頭頸部腫瘤中完全不同的兩種疾病。兩者之間具有區別。具體如下:

              1.解剖位置的區別:

              (1)喉既是呼吸道又是發音器官,位于頸前中份,約平對5-6頸椎高度,向上通向口咽,向下與氣管相通,后方是喉咽部。

              (2)喉咽是咽的最下部(鼻咽+口咽+喉咽),喉咽又稱下咽,起于會厭上緣平面,下至約第6頸椎體下緣水平與食管相接。其前方是喉,分為梨狀窩區、環后區、咽后壁區。梨狀窩區是異物容易滯留之處。

              2.癥狀的區別:

              (1)聲音啞—喉癌最常發生于真聲帶影響發音,聲音嘶啞。當喉咽癌侵犯喉部時聲音沙啞癥狀

              (2)呼吸困難甚至窒息—喉癌并在太大時呼吸道阻塞之故。

              (3)咽喉異感—喉咽癌常有咽喉單側異感。

              (4)吞咽困難伴疼痛—喉咽癌病灶阻礙食物通過,伴吞咽疼痛久治不愈。

              (5)中帶血—喉咽癌表面潰瘍出血時痰中帶血。

              3.病因的區別:

              喉癌的病因:(1)吸煙:煙草燃燒可產生煙草焦油,其中苯芘可致癌且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩也引起喉粘膜水腫和出血使上皮增生變厚、鱗狀化生,成為致癌基礎。 (2) 慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。(3)喉良性病惡變成喉癌。如喉角化癥,喉乳頭狀瘤,無論是不及時的治療或不適當的重復腫瘤手術刺激都可以促使其產生惡變。約5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。(4)空氣污染:經常接觸到粉塵的工人中,發生喉癌的機會明顯增大,認為石棉粉塵與喉癌的產生有直接的關系。

              喉咽癌的病因:(1) 吸煙+飲酒:酒精(可作為致癌物的溶劑)+煙草中尼古丁(化學致癌物),可促使致癌物進入喉咽粘膜。長期飲酒過度、酒精刺激粘膜可使其變性而致癌,喉咽癌與過度飲酒(白酒)密切相關。(2)物理致癌因素不合適的牙托、義齒、齲齒、殘缺的牙嵴等;不良的口腔衛生習慣,長期機械性損傷,經常卡魚刺、骨頭等。(3)生物致癌因素:人乳頭狀瘤病毒、遺傳、個體易感性、營養代謝障礙、種族及放射線等。

              4.診斷及治療方法    

              使用間接喉鏡詳細觀察喉部及喉咽。環后區和梨狀窩腫瘤有時不易發現,此時纖維喉鏡檢查對于間接喉鏡不易看見的病變可以比較直接的明示。也可用下咽鏡或硬食管鏡檢查,發現隱蔽的下咽癌,同時進行活組織檢查。 

              在影像學檢查中,頸側位X線和上消化道鋇劑造影可以觀察喉內及錐前軟組織情況以及病變累及范圍。CT可以協助確定腫瘤范圍及臨床難以發現的淋巴結轉移。磁共振(MR)成像可以區分腫瘤和其他軟組織影,并可以在立體的三個層次看到腫瘤侵潤。

              喉癌是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見的為喉鱗。多見于中老年男性。早期癌單獨采用放療或也可單獨手術治療,其療效相似。喉癌患者宜采用二者綜合治療。外科方面:早期病變可局部切除并盡力保留喉功能,并可采取皮瓣或肌皮瓣以及人工材料加以修復。較晚期病變,則應行包括喉在內的廣泛切除后替代修復。

              喉咽癌多發在梨狀窩,其次為喉咽后壁。治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。

              (放療三科 林松煥)



               
               
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